제2형 당뇨병 치료를 위해 사용되는 약물 중 빌다글립틴(Vildagliptin) 은 인크레틴 호르몬을 조절하는 DPP-4 억제제 계열에 속하며, 국내에서도 꾸준히 처방되고 있는 성분입니다. 이 빌다글립틴은 단일제(예: 갤버스정) 와 복합제(예: 빌다메트정) 두 가지로 출시되어 있으며, 각각 다른 장점과 사용 목적을 지니고 있습니다. 이 글에서는 두 약물의 차이점을 이해하기 쉽게 비교해보겠습니다.
💊 1. 성분과 기전의 차이
항목 빌다글립틴 단일제 (갤버스정 등) 빌다메트 복합제
| 주성분 | 빌다글립틴 50mg | 빌다글립틴 50mg + 메트포르민 500/850/1000mg |
| 작용 기전 | 인크레틴 분해 억제 → 인슐린 분비 촉진 & 글루카곤 억제 | 위 작용 + 간 포도당 생성 억제 + 인슐린 감수성 증가 |
해설:
빌다글립틴은 췌장에서 인슐린 분비를 촉진시키고, 혈당을 올리는 호르몬인 글루카곤 분비를 억제합니다. 메트포르민은 간에서 포도당 생성을 억제하고 말초조직의 인슐린 감수성을 높여, 복합제는 이중기전으로 작용하게 됩니다.
🩺 2. 적응증과 환자 선택 기준
항목 빌다글립틴 단일제 빌다메트 복합제
| 적응증 | 제2형 당뇨병, 단일 요법 또는 병용요법용 | 제2형 당뇨병 중 메트포르민 병용 필요 시 |
| 권장 대상 | 메트포르민 내성, 위장장애 있는 환자 | 혈당 조절이 충분하지 않거나 병용효과 필요한 환자 |
해설:
단일제는 메트포르민 복용 시 위장장애가 있거나 부작용이 있는 환자에게 적합합니다. 복합제는 식사요법·운동요법으로 조절이 어려운 경우, 한 알로 두 성분을 복용할 수 있어 복약 순응도가 향상됩니다.
🕐 3. 복용법 및 주의사항
항목 빌다글립틴 단일제 빌다메트 복합제
| 복용 시간 | 식사와 관계 없이 복용 가능 | 반드시 식사 중 또는 식후 복용 |
| 1일 권장량 | 50mg 1~2회 | 50mg/850mg 또는 50mg/1000mg 1일 2회 |
| 복용 시 주의 | 간기능 이상 환자 주의 | 신장기능 저하, 유산산증 위험, 고령자 주의 |
복약 팁
- 빌다메트는 식사와 함께 복용 시 위장장애를 줄이고 흡수율 향상
- 복합제라도 메트포르민 2000mg/day, 빌다글립틴 100mg/day를 넘기지 않도록 조정 필요
- 정기적인 신기능·간기능 검사가 권장됩니다.
⚠ 4. 부작용 차이점
구분 빌다글립틴 단일제 빌다메트 복합제
| 주요 부작용 | 간수치 상승, 두통, 피로감, 드물게 저혈당 | 위장장애(구토, 설사), 간효소 상승, 유산산증 가능성 |
| 중대한 부작용 | 간염, 과민반응 | 유산산증, 심한 저혈당(병용 시), 간장애 |
주의사항 요약
- 빌다글립틴 단일제는 위장 부담이 적은 편
- 빌다메트정은 메트포르민 성분으로 인한 유산산증, 신장 문제에 주의
- 임신·수유 중 복용 금지, 반드시 전문의와 상의 필요
✅ 5. 복약 선택 요령
- 이런 분께 단일제 추천:
- 메트포르민 내성이 있거나 위장 부작용이 심한 경우
- 복약 성분을 단순화하고 싶을 때
- 이런 분께 복합제 추천:
- 혈당 조절이 어려운 중등도 이상 제2형 당뇨 환자
- 복약 순응도가 낮은 환자(하루 두 번 한 알로 해결 가능)
📌 마무리 정리
항목 빌다글립틴 단일제 빌다메트 복합제
| 복용 편의성 | ★★★ | ★★★★ |
| 혈당 조절 효과 | ★★★ | ★★★★★ |
| 부작용 위험 | ★★ | ★★★ |
| 복용 시간 유연성 | O | X (식사 중 필수) |
| 대표 제품 | 갤버스정 | 빌다메트정 |
📝 결론
당뇨병은 환자별 상태에 맞는 약물 선택이 핵심입니다.
빌다글립틴 단일제는 위장 부담이 적은 반면, 복합제는 혈당 강하 효과는 더 높지만 복용 시 주의사항이 많습니다. 복약 순응도, 부작용, 개인의 혈당 상태 등을 고려해 반드시 주치의와 상담 후 선택해야 합니다.
2025.07.03 - [분류 전체보기] - 💊 빌다메트정 완벽 가이드｜당뇨병 치료에 효과적인 복합제 성분부터 부작용까지 한눈에!